發(fā)布時間:2020-03-11
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負壓隔離病房、負壓病區(qū)建筑技術(shù)導則解讀及空氣過濾系統(tǒng)設(shè)計要求分析
關(guān)鍵詞:負壓隔離病房 負壓病區(qū) 壓差控制 氣流組織 設(shè)計 過濾器 排風裝置
前言:
3月10日領(lǐng)導人視察了武漢,就形勢作出了最新的判斷,新華社如下:經(jīng)過艱苦努力,湖北和武漢疫情防控形勢發(fā)生積極向好變化,取得階段性重要成果,初步實現(xiàn)了穩(wěn)定局勢、扭轉(zhuǎn)局面的目標。當前,湖北和武漢疫情防控任務(wù)仍然艱巨繁重。
與此同時,海外的疫情卻擴散迅速,其中意大利、西班牙、法國等疫情蔓延勢頭兇猛。
在前一階段中我司為國內(nèi)相關(guān)醫(yī)院設(shè)計、制造了空氣過濾設(shè)備,目前正在為國外小規(guī)模移動式臨時負壓隔離病房作相關(guān)設(shè)計,特此行文介紹相關(guān)的負壓病房建筑設(shè)計導則以及過濾設(shè)備的設(shè)計、使用實操。
另文末附負壓病區(qū)建筑技術(shù)導則全文。
第一篇
《負壓病區(qū)建筑技術(shù)導則》空氣凈化相關(guān)要求解讀及設(shè)計要點概括
1. 空調(diào)通風系統(tǒng)設(shè)置原則
1.1 負壓隔離原則
隔離病房主要是控制以空氣為傳染媒介的傳染性疾病,為了不使隔離室內(nèi)的空氣擴散到醫(yī)院內(nèi)的其他場所,阻止對其他區(qū)域的傳染,必須維持隔離病房為負壓。同時為了控制整個負壓隔離病房區(qū)的空氣定向流動,使?jié)崈舻目諝鈴那鍧崊^(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)有序流動,從而更有效地阻止污染空氣擴散,負壓隔離病房區(qū)應(yīng)采用機械通風系統(tǒng)。
1.2. 負壓隔離病房空調(diào)系統(tǒng)禁止采用帶回風的全空氣集中空調(diào)系統(tǒng)。
1.3. 送排風系統(tǒng)不易設(shè)置過大,宜按4~6間隔離病房組成一個系統(tǒng)。
2. 負壓隔離病房區(qū)壓差控制方法
2.1 壓差控制標準
各區(qū)域壓差控制是隔離病房設(shè)計的關(guān)鍵點,壓差值過小不能有效組織污染區(qū)的空氣向清潔區(qū)擴散;壓差設(shè)置過大,會導致系統(tǒng)能耗升高,設(shè)備及管道增大,系統(tǒng)投資增加。規(guī)范明確規(guī)定了負壓隔離病房與其相鄰、相通的緩沖間、走廊壓差,應(yīng)保持不小于5Pa的負壓差。標準給出了各區(qū)域壓差示意圖,中國標準要求相對潔凈的空間與鄰室有5Pa的壓差,美國ASHRAE Standard 170-2017標準規(guī)定要求相對潔凈的空間與鄰室最小壓差為2.5Pa。
關(guān)于送、排風量的差值,規(guī)范要求污染區(qū)每個房間排風量大于送風量150m3/h, 美國CDC標準將送排風量的差值從過去的85m3/h提高到210m3/h,實際工程應(yīng)用中應(yīng)按需求壓差計算送、排風量。
3. 負壓隔離病房氣流組織分析
3.1 病房區(qū)定向氣流組織
氣流有組織地定向流動是傳染病醫(yī)院防止交叉感染主要的控制手段,傳染病區(qū)應(yīng)嚴格控制氣流流向,空氣在有效壓力梯度驅(qū)動下,從清潔區(qū)流向污染區(qū),絕不允許氣流倒流,同時合理設(shè)置緩沖間作為安全屏障。
3.2 病房氣流組織
隔離病房的氣流組織首先應(yīng)防止送、排風氣流短路,應(yīng)避免病人的吹風感,同時送風口位置應(yīng)使清潔空氣首先流經(jīng)房間中醫(yī)務(wù)人員可能的工作區(qū)域,然后流過傳染源進入排風口。
關(guān)于送、排風口位置,規(guī)范要求“送風口應(yīng)設(shè)置在房間上部。病房、診室等污染區(qū)的排風口應(yīng)設(shè)置在房間下部,房間排風口底部距地面不應(yīng)小于100mm”“負壓隔離病房的送風口與排風口布置應(yīng)符合定向氣流組織原則,送風口應(yīng)設(shè)置在房間上部,排風口應(yīng)設(shè)置在病床床頭附近,應(yīng)利于污染空氣就近盡快排出”“送風口應(yīng)設(shè)在醫(yī)護人員常規(guī)站位的頂棚處,排風口應(yīng)設(shè)在與送風口相對的床頭下側(cè)”。上述現(xiàn)行的規(guī)范及標準,主要是從定向氣流的原則,使清潔的空氣先流向醫(yī)護人員相對潔凈的區(qū)域,再從病人呼吸區(qū)排出,同時也旨在保護醫(yī)護人員的安全。
4. 空氣質(zhì)量要求
4.1 稀釋措施
降低污染空氣中病毒的濃度是降低感染率的重要措施,國家規(guī)范及標準均要求負壓隔離病房新風換氣次數(shù)不小于12 h-1,按此標準,雷神山醫(yī)院設(shè)計新風量500m3/h,每室2人,按每人0.3m3/h呼氣量計算,1h后相當于空氣有害物濃度被稀釋至830倍。
4.2 過濾措施
2020年2月19日國家衛(wèi)健委印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》強調(diào)新冠病毒主要傳播途徑是經(jīng)呼吸飛沫傳播和密切接觸傳播。在相對封閉的環(huán)境中,長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下,存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。飛沫粒徑一般大于5μm,新冠病毒粒徑約0.06~0.14μm,新冠病毒在空氣中不是單獨存在,而是依附在較大的顆粒中與空氣一起形成氣溶膠,二者形成的顆粒物遠大于病毒自身粒徑??諝庵袔Ь疃嗟氖?/span>4~20μm粒子,最易被呼吸道捕獲的是1~5μm粒子。因此在負壓隔離病房通風系統(tǒng)中采用高效過濾措施是截留冠狀病毒有效的措施,國家規(guī)范及標準均要求在排風系統(tǒng)設(shè)置高效過濾器的措施。當采用H13級高效過濾器,其對0.3μm粒徑的顆粒計數(shù)效率為99.99%,絕大部分病毒被高效過濾器截留,可再通過如紫外線消毒等方式消殺病毒。
4.3 其他消毒措施
《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》強調(diào)新冠病毒對紫外線和熱敏感,56℃加熱30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。
紫外線消毒殺菌的原理就是利用高能量的紫外光打斷DNA雙螺旋鏈,從而達到對細菌和病毒的滅活。紫外線實現(xiàn)有效殺菌消毒需要滿足一定要求,應(yīng)注意紫外線光源的波長、照射劑量和時間,對不同的細菌和病毒要滿足一定的照射劑量和時間,否則不能滅活。紫外線消毒燈在電壓為20V、環(huán)境相對濕度為60%溫度為20℃時,輻射的253.7m紫外線強度(使用中的強度)應(yīng)不低于70W/cm2。相比化學殺菌消毒,紫外線的優(yōu)勢是殺菌效率高,滅活時間短,而且不產(chǎn)生其它化學污染物。
參考文獻:
[1] 劉華斌等:雷神山醫(yī)院負壓隔離病房環(huán)境控制
附錄:
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新冠肺炎應(yīng)急救治設(shè)施負壓病區(qū)建筑技術(shù)導則(試行)
一、總則
根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB51039、《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB50849、《傳染病醫(yī)院建筑施工及驗收規(guī)范》GB50686 等國家現(xiàn)行有關(guān)標準、規(guī)范和《新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)計導則(試行)》等有關(guān)要求,為指導新冠肺炎疫情期間應(yīng)急救治設(shè)施負壓病區(qū)的新建和改造,特制訂本導則。
二、建筑設(shè)計
2.1 負壓病區(qū)
2.1.1 負壓病區(qū)由若干負壓病房、負壓隔離病房及其配套用房、輔助用房和相應(yīng)室內(nèi)公共空間組成。
2.1.2 新建負壓病區(qū)應(yīng)結(jié)合應(yīng)急救治設(shè)施的整體規(guī)劃和流程布局,并宜符合下列條件:
1.地質(zhì)條件應(yīng)良好、地勢較高且不受水淹威脅的地段;
2.環(huán)境應(yīng)安靜,相對獨立;
3.便于患者到達和物品運送;
4.與應(yīng)急救治設(shè)施外周邊建筑應(yīng)設(shè)置大于或等于20m 綠化隔離衛(wèi)生間距;
5.具有獨立出入口。
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2.1.3 既有普通病房或區(qū)域改造為負壓病房或區(qū)域時,應(yīng)選擇院區(qū)內(nèi)相對獨立的建筑或區(qū)域,并應(yīng)符合下列要求:
1.應(yīng)具備改造醫(yī)療流程的條件,并滿足結(jié)構(gòu)安全要求;
2.應(yīng)能滿足機電系統(tǒng)改造的要求;
3.在樓內(nèi)局部改造時,宜布置在建筑的盡端或選擇獨立的區(qū)域,并應(yīng)設(shè)置獨立的出入口及必要的垂直交通條件。
2.1.4 負壓病區(qū)功能配置應(yīng)合理,建筑布局及人流、物流組織應(yīng)結(jié)合院區(qū)整體布局,做到有序、安全、高效。
2.1.5 負壓病區(qū)應(yīng)按傳染病醫(yī)療流程進行布局,且應(yīng)根據(jù)救治流程需要細化功能分區(qū),基本分區(qū)應(yīng)分為:
清潔區(qū)——醫(yī)護輔助區(qū),包括醫(yī)護會診室、休息室、備餐間、醫(yī)護開水間、值班室、醫(yī)護集中更衣淋浴、醫(yī)護衛(wèi)生間等用房;
半污染區(qū)——醫(yī)護工作區(qū),包括護士站、治療室、處置室、醫(yī)生辦公室、庫房等與負壓病房相連的醫(yī)護走廊;
污染區(qū)——病房區(qū),包括負壓病房、負壓隔離病房、病房緩沖間、病房衛(wèi)生間、患者走廊、污物暫存間、污洗間、患者開水間等用房。
各相鄰區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的衛(wèi)生通過空間或緩沖間,并考慮醫(yī)護人員穿脫及存放工作裝備的合理位置和空間。
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2.1.6 負壓病區(qū)應(yīng)嚴格劃分醫(yī)務(wù)人員與患者的交通流線,流線應(yīng)相對獨立、避免相互影響,應(yīng)合理劃分清潔物品與污染物品流線。
2.1.7 每個負壓病區(qū)床位配置宜為30 床左右。改造項目可根據(jù)實際情況設(shè)置負壓病區(qū)床位數(shù)。
2.1.8 治療室宜靠近護士站;污物暫存間、污洗間應(yīng)設(shè)于病區(qū)盡端,宜靠近污物外運出口或污物電梯。
2.1.9 負壓病區(qū)應(yīng)設(shè)固體醫(yī)療廢棄物暫存間,并應(yīng)具備就地封裝的空間。
2.1.10 在負壓病區(qū)內(nèi)設(shè)置負壓隔離病房時,應(yīng)布置在病區(qū)盡端,相對獨立,自成一區(qū),走廊上應(yīng)設(shè)隔離門,并應(yīng)設(shè)置獨立的醫(yī)護衛(wèi)生通過空間。
2.1.11 高于一層的負壓病區(qū)宜設(shè)電梯,應(yīng)采用專用病床規(guī)格電梯。供人員使用的電梯和專用污物電梯應(yīng)分別設(shè)置。受條件限制無法設(shè)置電梯時,宜設(shè)置輸送患者及物品的坡道,坡度應(yīng)按無障礙要求設(shè)計,并應(yīng)采用防滑等安全措施。
2.1.12 樓梯設(shè)置應(yīng)同時符合消防疏散和功能分區(qū)的要求。
2.1.13 患者走廊應(yīng)滿足無障礙要求,走廊寬度和坡度應(yīng)滿足轉(zhuǎn)運患者推床和帶有防護罩的推床的要求,凈寬不宜小于2.4m。
2.1.14 負壓病區(qū)患者走廊兩側(cè)墻面宜設(shè)置靠墻扶手及防撞設(shè)施。
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2.1.15 負壓病區(qū)室內(nèi)面層應(yīng)選用耐擦洗、防腐蝕、防滲漏的建筑材料,建筑構(gòu)造應(yīng)采取防結(jié)露、防滲和密閉的技術(shù)措施。墻面的踢腳不宜突出墻面,墻與地面交界處、墻的陽角宜做成圓角。
2.1.16 機電管道穿越房間處應(yīng)采取密封措施。
2.1.17 負壓病區(qū)的屋面應(yīng)按相應(yīng)規(guī)范要求,采取必要的防水、排水措施。
2.2 負壓病房和負壓隔離病房
2.2.1 負壓病房、負壓隔離病房與醫(yī)護走廊之間應(yīng)設(shè)置觀察窗和物品傳遞窗,觀察窗應(yīng)采用固定窗扇;物品傳遞窗應(yīng)采用雙門密閉聯(lián)鎖傳遞窗,雙窗間內(nèi)壁或外墻附近設(shè)紫外線消毒燈插座。
2.2.2 負壓病房、負壓隔離病房與醫(yī)護走廊之間應(yīng)設(shè)置緩沖間,緩沖間宜采取措施防止患者誤入;緩沖間應(yīng)設(shè)置非手動式或自動感應(yīng)龍頭洗手池。緩沖間開向病房和醫(yī)護走廊的門不得
同時開啟;緩沖間對醫(yī)護走廊的門可為平開門或感應(yīng)式移動門;門上應(yīng)有觀察窗,門宜配備閉門器;緩沖間與病房的門下邊宜留有10mm 縫隙。
2.2.3 負壓病房和負壓隔離病房的衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)大便器、淋浴器、臉盆等基本設(shè)施,大便器旁側(cè)墻上空應(yīng)設(shè)輸液袋掛鉤和無障礙扶手,應(yīng)設(shè)報警按鈕,配備淋浴器的宜設(shè)座凳。
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2.2.4 負壓病房和負壓隔離病房的房門應(yīng)直接開向患者走道,凈寬應(yīng)滿足病床出入的要求。設(shè)置開向患者走廊或室外的窗戶,應(yīng)由醫(yī)護人員控制開啟。
2.2.5 負壓病房和負壓隔離病房內(nèi)病床的排列宜平行于有采光窗的墻面。
2.2.6 負壓病房和負壓隔離病房建筑室內(nèi)應(yīng)密封嚴密,墻體與門窗、樓板和頂板的縫隙應(yīng)填實密封。
2.2.7 負壓病房可采用單床間或者雙床間,可設(shè)獨立緩沖間或兩間病房共用一間緩沖間。負壓隔離病房應(yīng)采用單人病房,每間病房應(yīng)設(shè)獨立緩沖間。
2.2.8 負壓隔離病房內(nèi)病床與平行墻面的凈距不宜小于1.2m;病床通道凈寬不宜小于1.4m。
三、結(jié)構(gòu)設(shè)計
3.1 負壓病區(qū)結(jié)構(gòu)的設(shè)計使用年限、可靠性目標及抗震設(shè)防標準等應(yīng)與應(yīng)急救治設(shè)施主體結(jié)構(gòu)設(shè)計參數(shù)一致。
3.2 新建負壓病區(qū)結(jié)構(gòu)形式選擇應(yīng)因地制宜,方便加工、運輸及快速施工,宜采用裝配式鋼結(jié)構(gòu)等輕型結(jié)構(gòu)。
3.3 既有建筑改造為負壓病區(qū)時,采取的改造措施不應(yīng)破壞原有主體結(jié)構(gòu)。
3.4 負壓病區(qū)地面采用架空形式時,應(yīng)驗算架空結(jié)構(gòu)的承載力及變形。
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3.5 負壓病區(qū)采用輕質(zhì)房屋時,送風、排風風機等設(shè)備基礎(chǔ)及支架宜與房屋結(jié)構(gòu)脫開設(shè)置。
3.6 負壓病房及負壓隔離病房主體結(jié)構(gòu)及圍護結(jié)構(gòu)應(yīng)滿足密閉性要求,其結(jié)構(gòu)材料應(yīng)防滲。
四、給水排水設(shè)計
4.1 負壓病區(qū)的建筑給水排水設(shè)計應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準《建筑給水排水設(shè)計標準》GB50015 等相關(guān)標準的要求。
4.2 當既有建筑改造為負壓病區(qū)時,其建筑給水排水系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)行國家標準《建筑與工業(yè)給水排水系統(tǒng)安全評價標準》GB51188 進行評價,并依據(jù)評價結(jié)果進行改造。
4.3 給水排水管道穿越樓板、墻處應(yīng)采取密封措施,并應(yīng)符合下列規(guī)定:
1.應(yīng)在穿越樓板和墻處設(shè)置套管,套管與樓板、墻應(yīng)預(yù)埋或預(yù)制,實現(xiàn)密封;
2.管道與套管之間的縫隙應(yīng)采用柔性材料填充密實;
3.套管的兩側(cè)應(yīng)設(shè)置扣板,應(yīng)用工程膠密實;
4.管道穿越樓板和防火墻處應(yīng)滿足樓板或防火墻耐火極限的要求。
4.4 給水排水設(shè)備、器材應(yīng)采用安全可靠的產(chǎn)品,以減少維修的風險。
4.5 負壓病區(qū)的給水引入管應(yīng)設(shè)置倒流防止器;有排水的倒流防止器應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)。
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4.6 用水點或衛(wèi)生器具均應(yīng)設(shè)置維修閥門。維修閥門應(yīng)采用截止閥,并應(yīng)設(shè)置標識。
4.7 水龍頭宜采用單柄水龍頭,且不宜采用充氣式。
4.8 集中供應(yīng)生活熱水系統(tǒng)應(yīng)采用機械循環(huán)的熱水供應(yīng)系統(tǒng),其支管不循環(huán)的長度不應(yīng)超過5m。
4.9 醫(yī)生用洗滌水龍頭應(yīng)采用自動、腳動和膝動開關(guān),當必須采用肘動開關(guān)時,其手柄的長度不應(yīng)小于160mm。
4.10 衛(wèi)生器具的選擇應(yīng)符合下列規(guī)定:
1.衛(wèi)生器具應(yīng)具有防噴濺和防粘結(jié)的功能;
2.材料應(yīng)耐酸腐蝕;
3.不應(yīng)采用具備吸附功能的材料;
4.衛(wèi)生間地面應(yīng)采用防滑地面。
4.11 室內(nèi)衛(wèi)生間排水系統(tǒng)宜符合下列要求:
1.當建筑高度超過兩層且為暗衛(wèi)生間或建筑高度超過十層時,衛(wèi)生間的排水系統(tǒng)可采用專用通氣立管系統(tǒng);
2.公共衛(wèi)生間排水橫管超過10m 或大便器超過3 個時,宜采用環(huán)行通氣管;
3.衛(wèi)生間器具排水支管長度不宜超過1.5m。
4.12 衛(wèi)生器具排水存水彎的水封高度不得小于50mm,且不得大于100mm。
4.13 地漏的通水能力應(yīng)滿足地面排水的要求,并應(yīng)符合下列規(guī)定:
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1.地漏應(yīng)采用帶過濾網(wǎng)的無水封直通型地漏加存水彎;
2.地漏應(yīng)采用水封補水措施,并宜采用洗手盆排水給地漏水封補水的措施。
4.14 負壓病區(qū)排水系統(tǒng)的通氣管出口應(yīng)設(shè)置高效過濾器過濾或采取消毒處理。
4.15 排水管道應(yīng)進行閉水試驗,且應(yīng)采取防止排水管道內(nèi)的污水外滲和泄漏的措施。
五、供暖通風及空調(diào)設(shè)計
5.1 一般規(guī)定
5.1.1 負壓病區(qū)各功能房間室內(nèi)設(shè)計溫度宜為冬季18-20℃,夏季26-28℃。
5.1.2 負壓病區(qū)應(yīng)設(shè)置機械通風系統(tǒng),并控制各區(qū)域空氣壓力梯度,使空氣從清潔區(qū)向半污染區(qū)、污染區(qū)單向流動。
5.1.3 機械送風、排風系統(tǒng)應(yīng)按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)設(shè)置獨立系統(tǒng),并設(shè)計聯(lián)鎖。清潔區(qū)應(yīng)先啟動送風機,再啟動排風機;半污染區(qū)、污染區(qū)應(yīng)先啟動排風機,再啟動送風機;各區(qū)之間風機啟動先后順序為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)。
5.1.4 送風機組出口及排風機組進口應(yīng)設(shè)置與風機聯(lián)動的電動密閉風閥。
5.1.5 送風機組宜采用具有過濾、加熱及冷卻等功能段的空氣處理機組,其冷熱源應(yīng)根據(jù)應(yīng)急救治設(shè)施現(xiàn)場條件確定。
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5.1.6 清潔區(qū)送風至少應(yīng)經(jīng)過粗效、中效兩級過濾,過濾器的設(shè)置應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB51039的相關(guān)規(guī)定。半污染區(qū)、污染區(qū)的送風至少應(yīng)經(jīng)過粗效、中效、亞高效三級過濾,排風應(yīng)經(jīng)過高效過濾。
5.1.7 送風系統(tǒng)、排風系統(tǒng)內(nèi)的各級空氣過濾器應(yīng)設(shè)壓差檢測、報警裝置。設(shè)置在排風口部的過濾器,每個排風系統(tǒng)最少應(yīng)設(shè)置1 個壓差檢測、報警裝置。
5.1.8 半污染區(qū)、污染區(qū)的排風機應(yīng)設(shè)置在室外,并應(yīng)設(shè)在排風管路末端,使整個管路為負壓。
5.1.9 清潔區(qū)、半污染區(qū)房間送風、排風口宜上送下排,也可頂送頂排。送風、排風口應(yīng)保持一定距離,使清潔空氣首先流經(jīng)醫(yī)護人員區(qū)域。
5.1.10 半污染區(qū)、污染區(qū)排風系統(tǒng)的排出口不應(yīng)臨近人員活動區(qū),排風口與送風系統(tǒng)取風口的水平距離不應(yīng)小于20m;當水平距離不足20m 時,排風口應(yīng)高出進風口,并不宜小于6m。
排風口應(yīng)高于屋面不小于3m,風口應(yīng)設(shè)錐形風帽高空排放。
5.1.11 清潔區(qū)最小新風量3 次/h,半污染區(qū)、污染區(qū)最小新風量6 次/h。
5.1.12 負壓隔離病房應(yīng)采用全新風直流式空調(diào)系統(tǒng);其他區(qū)域在設(shè)有送排風的基礎(chǔ)上宜采用熱泵型分體空調(diào)機、風機盤管等各室獨立空調(diào)形式,各室獨立空調(diào)機安裝位置應(yīng)注意減小其送風對室內(nèi)氣流的影響。
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5.1.13 半污染區(qū)、污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應(yīng)集中收集,并應(yīng)采用間接排水的方式排入污水排水系統(tǒng)統(tǒng)一處理。
5.1.14 固體醫(yī)療廢棄物暫存間等污染房間只設(shè)排風,不送風,排風經(jīng)高效過濾后高空排放。
5.2 負壓病房和負壓隔離病房。
5.2.1 負壓病房和負壓隔離病房的送風至少應(yīng)經(jīng)過粗效、中效、亞高效三級過濾,排風應(yīng)經(jīng)過高效過濾。
5.2.2 負壓病房及其衛(wèi)生間排風的高效空氣過濾器宜安裝在排風口部;負壓隔離病房及其衛(wèi)生間排風的高效空氣過濾器應(yīng)安裝在排風口部。
5.2.3 排風采用的高效過濾器的效率應(yīng)不低于現(xiàn)行國家標準《高效空氣過濾器》GB/T13554 的B 類。
5.2.4 雙床間病房送風口應(yīng)設(shè)于病房醫(yī)護人員入口附近頂部,排風口應(yīng)設(shè)于與送風口相對遠側(cè)的床頭下側(cè)。單床間送風口宜設(shè)在床尾的頂部,排風口設(shè)在與送風口相對的床頭下側(cè)。排風口下邊沿應(yīng)高于地面0.1m,上邊沿不應(yīng)高于地面0.6m。
5.2.5 病房送風口應(yīng)采用雙層百葉風口,排風口采用單層豎百葉風口。送風口、排風口風速均不宜大于1.0m/s。
5.2.6 負壓病房最小新風量應(yīng)按6 次/h 或60 升/s·床計算,取兩者中較大者。負壓病房宜設(shè)置微壓差顯示裝置。與其相鄰相通的緩沖間、緩沖間與醫(yī)護走廊宜保持不小于5Pa 的負壓差,確有困難時應(yīng)不小于2.5Pa。
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5.2.7 負壓隔離病房最小新風量應(yīng)按12 次/h 或160 升/s 計算,取兩者中較大者。每間負壓隔離病房應(yīng)在醫(yī)護走廊門口視線高度安裝微壓差顯示裝置,并標示出安全壓差范圍。與其相鄰相通緩沖間、緩沖間與醫(yī)護走廊應(yīng)保持5Pa—15Pa 的負壓差。
5.2.8 病房內(nèi)衛(wèi)生間不做更低負壓要求,只設(shè)排風,保證病房向衛(wèi)生間定向氣流。
5.2.9 每間病房及其衛(wèi)生間的送風、排風管上應(yīng)安裝電動密閉閥,電動密閉閥宜設(shè)置在病房外。
六、電氣及智能化設(shè)計
6.1 一般規(guī)定
6.1.1 負壓病區(qū)電氣及智能化設(shè)計應(yīng)符合《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ 16、《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ312 等現(xiàn)行標準、規(guī)范的規(guī)定。
6.1.2 負壓病區(qū)應(yīng)為一級負荷,新建負壓病區(qū)應(yīng)采用雙重電源供電;既有建筑改造為負壓病區(qū)時,可由院區(qū)變電所(配電室)不同的低壓母線段引出兩路電源供電,并應(yīng)設(shè)置應(yīng)急電源。
6.2 電氣設(shè)計
6.2.1 負壓病房和負壓隔離病房的下列負荷應(yīng)按一級負荷供電,其中1 至4 項為一級負荷中特別重要負荷:
1.醫(yī)療設(shè)備帶、照明燈具;
2.傳遞窗電源、消毒設(shè)施電源;
3.通風系統(tǒng)、電動密閉閥、壓差警報器;
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4.負壓病區(qū)消防設(shè)備;
5.插座、空調(diào)系統(tǒng)。
6.2.2 通風系統(tǒng)應(yīng)從變電所或配電室引出專用回路供電。
6.2.3 電熱水器、空調(diào)系統(tǒng)宜從變電所或配電室引出專用回路供電。
6.2.4 清潔區(qū)與半污染區(qū)、污染區(qū)內(nèi)的用電設(shè)備不宜由同一分支回路供電。
6.2.5 負壓病房和負壓隔離病房照度宜在普通病房照度基礎(chǔ)上提高一級,方便醫(yī)護人員開展工作。
6.2.6 負壓病房和負壓隔離病房的一般照明應(yīng)避免對病人產(chǎn)生眩光,宜采用帶罩密閉型燈具,并宜吸頂安裝,光源色溫不
大于4000K,顯色指數(shù)Ra 應(yīng)大于80。照明燈具應(yīng)表面光潔易于消毒。燈具布置應(yīng)便于輸液和隔簾導軌的安裝。病房地腳燈應(yīng)設(shè)置在臥床患者的視線外,避免影響患者休息。
6.2.7 各病房、緩沖間、病房衛(wèi)生間和病區(qū)走廊等需要滅菌消毒的場所應(yīng)設(shè)置固定式或移動式紫外線燈消毒設(shè)施。
6.2.8 負壓病區(qū)配電箱不應(yīng)設(shè)在患者活動區(qū)域。
6.2.9 負壓病房和負壓隔離病房的電動密閉閥控制開關(guān)宜設(shè)置在走廊高處,并應(yīng)設(shè)置標識,防止誤操作。
6.2.10 負壓病房和負壓隔離病房衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置等電位端子箱,并應(yīng)將下列設(shè)備及導體進行等電位連接:
1.設(shè)備帶接地端子;
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2.外露可導電部分;
3.除設(shè)備要求與地絕緣外,固定安裝的、可導電的非電氣裝置的患者支撐物。
6.2.11 負壓病區(qū)應(yīng)按相關(guān)的現(xiàn)行國家標準做好防雷與接地措施。
6.3 智能化設(shè)計
6.3.1 負壓病區(qū)應(yīng)按護理單元設(shè)置醫(yī)護對講系統(tǒng)。各護理單元主機應(yīng)設(shè)在其護士站。病房衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置緊急呼叫按鈕(拉線報警器),安裝于衛(wèi)生間大便器旁易于操作的位置,底邊距地600mm,醫(yī)護對講設(shè)備應(yīng)易于消毒。
6.3.2 條件允許的情況下,病房內(nèi)應(yīng)設(shè)置病人視頻監(jiān)視系統(tǒng),實現(xiàn)語音或視頻雙向通訊,便于護士站遠程視頻監(jiān)控。設(shè)備安裝應(yīng)便于觀察和操作,易于消毒。
6.3.3 負壓病區(qū)的送排風機啟停、送風機及電預(yù)熱裝置啟停應(yīng)聯(lián)鎖控制;污染區(qū)和半污染區(qū)的壓差應(yīng)進行有效監(jiān)控。如條件允許,宜采用建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)。
6.3.4 應(yīng)在護士站或指定區(qū)域設(shè)置負壓病區(qū)污染區(qū)及半污染區(qū)的壓差監(jiān)視和聲光報警裝置,病房門口宜設(shè)燈光警示。
6.3.5 應(yīng)根據(jù)醫(yī)療流程,對負壓病區(qū)設(shè)置易操作、非接觸式出入口控制系統(tǒng),實現(xiàn)對清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)之間人流、物流的控制。當火災(zāi)報警時,應(yīng)通過消防聯(lián)動控制相應(yīng)區(qū)域的出入門處于開啟狀態(tài)。
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6.3.6 負壓病區(qū)應(yīng)設(shè)置有線網(wǎng)絡(luò)和無線網(wǎng)絡(luò),為減少線路穿越污染區(qū),宜采用無線通信,設(shè)置無線AP 點。醫(yī)護區(qū)和病房應(yīng)分別設(shè)置內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)信息插座,滿足數(shù)據(jù)和語音的需求。
6.3.7 負壓病區(qū)的火災(zāi)自動報警及消防聯(lián)動系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB 50116 的規(guī)定和消防主管部門發(fā)布的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)規(guī)定。
6.3.8 宜充分利用5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù),設(shè)置遠程會診系統(tǒng)和視頻會議系統(tǒng)等信息化應(yīng)用系統(tǒng),滿足多方會診需求。
6.3.9 應(yīng)根據(jù)應(yīng)急防控需要,設(shè)置與疾控中心、應(yīng)急指揮中心等管理部門的專用通信接口。
七、醫(yī)用氣體設(shè)計
7.1 負壓病區(qū)的醫(yī)用氣體設(shè)計應(yīng)符合國家現(xiàn)行規(guī)范《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB 50751、《氧氣站設(shè)計規(guī)范》GB 50030、《壓縮空氣站設(shè)計規(guī)范》GB 50029、《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件》YY/T 0187、《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件》YY/T 0186等的相關(guān)規(guī)定。
7.2 醫(yī)用氧氣系統(tǒng)供氣壓力宜按0.45~0.55MPa 考慮。
7.3 醫(yī)用氣體的管材宜選用無縫銅管。
7.4 醫(yī)用真空管道以及附件不得穿越清潔區(qū)。
7.5 供病人使用的醫(yī)用氧氣、醫(yī)療壓
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